PILOMATRIXOMA

El pilomatrixoma o epitelioma calcificante de Malherbé es un tumor benigno de los anejos cutáneos que, cuando asienta sobre la mama, puede simular clínica y/o radiológicamente un carcinoma.

Causas

Aunque se desconoce la causa, se han demostrado mutaciones en el gen β-catenina (CTNNB1) y es mediador en la señal de la vía de transducción Wnt. El proceso se origina en las células primitivas de la matriz del folículo piloso; sobreviene por queratinización incompleta, y puede haber calficicación y osificación del estroma. La diferenciación y queratinización son similares a las de la corteza del pelo y, si bien se considera supramatricial, puede evolucionar a otras partes del folículo del pelo, incluso componentes sebáceos e infundibulares, por lo que puede considerarse un tumor panfolicular.

Signos y síntomas

Se caracterizan por ser neoformaciónes únicas de un tamaño entre 0,5 y 5 cm de diámetro; de forma esférica, ovoide o polilobulada; del color de la piel o rojo-violáceas; indoloras (salvo cuando se ulcera), firmes y bien delimitadas.

Diagnóstico

En el diagnóstico, es importante el estudio histológico, ya que son características las células basófilas, transicionales y fantasma o sombra (momificadas), además de la biopsia y el diagnóstico por imágenes (ultrasonido, TAC, resonancia magnética…).

Tratamiento

El tratamiento de un pilomatrixoma puede incluir cirugía, con el fin de extraer el bulto.

Bibliografía:

• Castilla Cabezas JA, Ramos Cejudo F, Díaz López C, Ruiz Navarro P, Delgado Carrasco S, Soria Álvarez C, et al. Pilomatrixoma en el diagnóstico diferencial del carcinoma de mama. Cir. Esp. Dic 2000; 68 (6): p. 609-610.
• Arenas Guzmán R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º ed. México: McGraw-Hill; 2015. 140, Pilomatrixoma.
• Stanford Children´s Health [Internet]. San Francisco: Staford Children´s Health. Pilomatrixoma en niños [consultado el 1 Dic 2020]. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=pilomatrixomainchildren-90-P05167#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20se%20trata%20un%20pilomatrixoma,cuerpo%20para%20cubrir%20el%20%C3%A1rea.