Causa
La enfermedad de Addison (AD), también llamada adrenalitis
autoinmune, consiste en la destrucción autoinmune de la corteza suprarrenal.
Puede aparecer aislado o asociado a otros trastornos autoinmunes. Tiene una
prevalencia en los países desarrollados de 1 caso cada 6000-9000 habitantes.
Manifestaciones
Puede aparecer con cualquier edad y al principio las
manifestaciones son no específicas: fatiga, pérdida de peso, náuseas, dolor
muscular…). El oscurecimiento de la piel y de las mucosas es un sigo típico de
la AD. Tardíamente los pacientes pueden sufrir hipotensión postural e hipoglucemia,
y a veces tienen ganas de tomar alimentos salados. Cuando la causa es un
trastorno autoinmune se puede observar alopecia y vitíligo (manchas blancas en
la piel).
Tratamiento
Si no se sigue bien el tratamiento o la AD coexiste con
otra enfermedad, puede darse una insuficiencia suprarrenal aguda, que es
potencialmente mortal. El tratamiento es farmacológico y de por vida pero si se
lleva bien, la esperanza de vida no disminuye.
Diagnóstico
La enfermedad de Addison se diagnostica al observar unos
niveles muy altos de ACTH (>22 pmol/l) y normalmente bajos de cortisol en
plasma (<83nmol/l). La administración exógena de ACTH hace subir los niveles
de cortisol (>500 nmol/L) en
pacientes sanos, pero en pacientes con AD los niveles se mantienen bajos.
BIBLIOGRAFÍA:
- INSERM. Orphanet: Enfermedad de Addison [Internet]. París. INSERM. 2012.[revisado en Nov 2012, consultado el 10/11/2020]. Disponible en: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=85138
