El pilomatrixoma o epitelioma calcificante de Malherbé es un tumor benigno de los anejos cutáneos que, cuando asienta sobre la mama, puede simular clínica y/o radiológicamente un carcinoma.
Causas
Aunque se desconoce la causa, se han demostrado
mutaciones en el gen β-catenina (CTNNB1) y es mediador en la señal de la vía de
transducción Wnt. El proceso se origina en las células primitivas de la matriz
del folículo piloso; sobreviene por queratinización incompleta, y puede haber
calficicación y osificación del estroma. La diferenciación y queratinización
son similares a las de la corteza del pelo y, si bien se considera
supramatricial, puede evolucionar a otras partes del folículo del pelo, incluso
componentes sebáceos e infundibulares, por lo que puede considerarse un tumor
panfolicular.
Signos y síntomas
Se caracterizan por ser neoformaciónes únicas de un
tamaño entre 0,5 y 5 cm de diámetro; de forma esférica, ovoide o polilobulada;
del color de la piel o rojo-violáceas; indoloras (salvo cuando se ulcera),
firmes y bien delimitadas.
Diagnóstico
En el diagnóstico, es importante el estudio histológico,
ya que son características las células basófilas, transicionales y fantasma o
sombra (momificadas), además de la biopsia y el diagnóstico por imágenes
(ultrasonido, TAC, resonancia magnética…).
Tratamiento
El tratamiento de un pilomatrixoma puede incluir cirugía,
con el fin de extraer el bulto.
Bibliografía:
- Castilla Cabezas JA, Ramos Cejudo F, Díaz López C, Ruiz Navarro P, Delgado Carrasco S, Soria Álvarez C, et al. Pilomatrixoma en el diagnóstico diferencial del carcinoma de mama. Cir. Esp. Dic 2000; 68 (6): p. 609-610.
- Arenas Guzmán R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º ed. México: McGraw-Hill; 2015. 140, Pilomatrixoma.
- Stanford Children´s Health [Internet]. San Francisco: Staford Children´s Health. Pilomatrixoma en niños [consultado el 1 Dic 2020]. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=pilomatrixomainchildren-90-P05167#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20se%20trata%20un%20pilomatrixoma,cuerpo%20para%20cubrir%20el%20%C3%A1rea.
