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lunes, 14 de diciembre de 2020

ENFERMEDAD DE MILROY

La enfermedad de Milroy, o linfedema primario congénito, corresponde a una causa congénita y primaria del linfedema, que consiste en el edema progresivo del tejido secundario a disfunción del sistema linfático. Afecta a 1,15 de cada 100000 personas.

Causas                                                                

El linfedema primario se debe a la hipoplasia o aplasia de los vasos linfáticos, secundaria a mutaciones del gen FLT4 (en el locus 5q35.3), expresado en el endotelio linfático, que codifica una proteína llamada receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular tipo 3 que, a su vez, regula el desarrollo del sistema linfático. Presenta herencia autosómica dominante, con expresión variable y penetrancia incompleta. 

Signos y síntomas



Normalmente se presenta con linfedema de extremidades inferiores que afecta al dorso de los pies, rodillas y muslos, con una textura “de madera”. También puede afectar a extremidades superiores, además de aparecer una sensación de pesadez, dolor, infecciones recurrentes… 

Diagnóstico

El diagnóstico se lleva a cabo por resonancia magnética, tomografía axial computerizada (revela bloqueos en el sistema linfático), ecografía Doppler (ayuda a encontrar obstrucciones) y gammagrafía del sistema linfático.

Tratamiento

El tratamiento se centraría en disminuir el dolor y el edema mediante ejercicios y masajes que favorezcan el drenaje linfático, la compresión neumática… 

 Bibliografía:

  • Cheirif-Wolosky O, Ramírez-Hobak L, Toussaint-Caire S, Lammoglia-Ordiales L. Enfermedad de Milroy o linfedema primario congénito asociado a carcinoma espinocelular invasor. Actas Dermosifiliogr. Dic 2016; 107 (10): p. 864-866. 
  • Urbaneja Rodríguez E, Garrote Molpeceres R, Pino Vázquez MA, González García H. Linfedema congénito secundario a enfermedad de Milroy. An. Pediatr. Mar 2017; 86 (3): p. 169-170.
  • Mayo Clinic [Internet]. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 1998. Linfedema [revisado el 13 Jun 2018; consultado el 28 Nov 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682

 

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