La nocardiosis es una infección bacteriana que afecta normalmente a la piel, a los pulmones y al cerebro. En pacientes sanos se suele localizar en un órgano concreto, pero en inmunodeprimidos se suele diseminar por todo el cuerpo. La prevalencia en Estados Unidos es de 1/25000 y en Europa se desconoce.
Evolución
Generalmente la infección empieza en los pulmones para
luego viajar al cerebro y a la piel. En caso más raros puede afectar a riñones,
articulaciones, ojos, huesos y corazón. Las bacterias nocardias están en el
suelo de todo el mundo y pasa al ser humano al respirar polvo que tenga el
patógeno o a través de una herida abierta. Son pacientes de riesgo los
inmunodeprimidos y los que tienen una enfermedad pulmonar prolongada crónica.
Manifestaciones
Los síntomas dependen del órgano infectado. Si es una
infección pulmonar puede haber dolor al respirar, tos con sangre, fiebre,
pérdida de peso y sudoración nocturna. Si es cerebral es posible observar
fiebre, cefalea, convulsiones y el coma. Por otro lado si afecta a la piel
podrán ser síntomas como fístulas, úlceras, nódulos infectados que pueden
extenderse por la linfa a los ganglios, erosiones cutáneas. Algunas infecciones
son asintomáticas. Algunas complicaciones pueden ser:
·
Dificultad para respirar por las cicatrices en
los pulmonares.
·
Cicatrices desagradables en la piel.
·
Pérdida de la función neurológica por los
abscesos cerebrales.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico se hará al reconocer la bacteria. El
tratamiento consistirá en una cirugía para quitar el pus y antibióticos durante
6 meses. El pronóstico depende de la extensión de la infección y del estado
previo del paciente.
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BIBLIOGRAFÍA:
National Institute of Health. Infección por nocardia [Internet]. Bethesda. ADAM. 2018 (consultado el 18/11/2020). Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000679.htm
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