El melanoma maligno del iris es la neoplasia más común del iris. Este tumor suele ser de crecimiento muy lento sobre la superficie del iris, puede invadir el ángulo y el cuerpo ciliar anterior y causar hipertensión ocular.
Causas
No existe una causa concreta más que la mutación celular,
pero supone un factor de riesgo la escasez de melanocitos, a lo que contribuye
la piel blanca, un color de pelo rojo o rubio y un color de ojos azul o verde.
Signos y síntomas
Al principio suele ser asintomático, pero puede aparecer
como un sitio oscuro en el iris o puede provocar que el orificio pupilar se
tuerza. Debido a la hipertensión ocular, puede producir dolor en este punto. Otros signos serían una vascularización superficial, ectropión uveal y, en
ocasiones, cataratas localizadas.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede llevar a cabo a partir de una
gonioscopia con lente de Goldman, además de una biomicroscopia ultrasónica.y de
una biopsia por aspiración. En algunos casos, se puede ver a simple vista en el
examen clínico. Sin embargo, es difícil distinguir un melanoma de iris
benigno de uno maligno.
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la gravedad: si está
bien definido y es pequeño, se puede retirar mediante una iridectomía (si el
cuerpo ciliar esta afectado), recortando la parte del iris que tiene la
lesión; en casos más graves (con complicación difusa del iris, más de la
mitad del iris y del ángulo de la cámara anterior) puede ser necesaria una
enucleación, debido a la invasión extensa del iris y un glaucoma intratable.
Bibliografía:
- Verona Ugando L, Landrián Iglesias B, Padierne González N, Delgado Moya R, Leiva González Y. Melanoma de iris con invasión al ángulo camerular. Rev. Cubana Oftalmol. 2011; 24 (2).
- Cheriyedath S. News Medical [Internet]. Sydney: AZoNetwork; 2000. Melanoma del iris. 26 Feb 2019 [Consultado el 30 Nov 2020]. Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Iris-Melanoma-(Spanish).aspx
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