miércoles, 16 de diciembre de 2020

DISTROFIA CORNEAL DE REIS-BÜCKLERS

La distrofia corneal de Reis-Bücklers o distrofia corneal granular tipo III es una forma de distrofia corneal superficial, y se transmite por herencia autosómica dominante con alta penetración.

Causas

La causa de esta distrofia es un conjunto de mutaciones específicas del gen TGBFI (5q31). 

Signos y síntomas







Está caracterizada por la presencia de opacidades reticulares simétricas bilaterales en la córnea central superficial, las cuales adoptan un patrón irregular en forma de anillo de puntos discretos y líneas que elevan focalmente el epitelio corneal.

La alteración epitelial tiene como consecuencia la aparición de astigmatismo irregular que reduce la visión y, con el tiempo, las erosiones se hacen menos frecuentes y aparecen signos de cicatrización subepitelial que reducen aún más la visión. Otros síntomas son dolor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia e inyección conjuntival.

Diagnóstico

El principal método de diagnóstico sería la observación, ya que el estroma corneal superficial contiene depósitos de la proteína inducida por factor de crecimiento transformante β que son indistinguibles de los que presentan otras distrofias corneales superficiales. También se puede hacer un examen del tejido o un análisis genético molecular para diferenciarlo de la distrofia corneal de Thiel-Behnke.

Tratamiento

En casos avanzados, se puede lograr una mejora de la visión gracias a una queractomía superficial, fototerapéutica o lamelar, aunque también se puede practicar una queratoplastia penetrante si los cambios patológicos afectan a algo más que la superficie de la córnea.

Bibliografía:

  • Orphanet [Internet]. París: Orphanet; 1997. Distrofia corneal de Reis-Bücklers [consultado el 29 Nov 2020]. Disponible en: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Expert=98961&lng=ES
  • Flores Pérez D, Labrada Rodríguez Y, Alonso Sánchez G. Distrofia de Reis-Bücklers. Presentación de una familia. Rev. Cubana Pediatr. 2003; 75 (3).

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