TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES ARTERIAS

Es una alteración cardíaca congénita (desde el nacimiento) que consiste en una disposición anormal de los principales vasos sanguíneos que salen del corazón.

En la transposición de los grandes vasos, la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo y la aorta del derecho, alternándose, por tanto, la circulación normal de la sangre de forma muy importante:

• La sangre pobre en oxígeno que llega al ventrículo derecho circula por todo el cuerpo.

• La sangre recién oxigenada en los pulmones que llega al ventrículo izquierdo vuele de nuevo a los pulmones, formándose dos circuitos separados.

• Con frecuencia aparecen otros defectos cardíacos asociados (ductus arterioso persistente, comunicaciones o aberturas en el tabique que hay entre las aurículas o el que existe entre los ventrículos) que son, paradójicamente, los que permiten que sobreviva un niño con transposición de los grandes vasos. Estos defectos cardíacos hacen que la sangre de un circuito se mezcle con el otro, permitiendo así que logre oxigenarse.

Causas:

La transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco congénito más frecuente que ocasiona problemas en la infancia temprana. Entre el 5 y 7 por ciento de todos los defectos cardiacos congénitos son por esta causa, y afecta principalmente a varones. Su origen es desconocido, al igual que la mayoría de los defectos cardíacos congénitos, aunque hay algunos factores relativos a la madre que se asocian a una mayor frecuencia de aparición de estas alteraciones:

• Rubéola durante el embarazo.

• Mala nutrición.

• Alcoholismo.

• Edad avanzada.

• Diabetes.

Síntomas:

Los síntomas aparecen en el momento de nacer o muy poco después, y la gravedad depende de los defectos cardíacos asociados (que son los que permiten la oxigenación de la sangre del recién nacido). Los niveles bajos de oxígeno hacen que el bebé se vuelva cianótico (azul) y que aparezca dificultad respiratoria.

Diagnóstico:

El diagnóstico es posible realizarlo antes de nacer mediante las ecografías rutinarias que se hacen a todas las embarazadas. En el momento del nacimiento se detectará mediante la auscultación de un soplo y la presencia de un color azulado de piel y mucosas del recién nacido. El diagnóstico de confirmación lo da la ecografía cardíaca.

Tratamiento:

Al bebé se le administrará un medicamento llamado prostaglandina para evitar que se cierre el ductus y permitir así que se oxigene la sangre. Puede ser necesaria la realización de un cateterismo cardíaco para crear o ampliar la comunicación entre las aurículas y que se produzca la oxigenación de la sangre (procedimiento llamado septostomía).

Bibliografía:

FundaciónDelCorazón [Internet]. Transposición de grandes vasos [consultado el 06 dic 2020] Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/transposicion-de-grandes-vasos.html