BUFTALMIA
¿Qué
es la buftalmia?
La buftalmia, también
conocida como "glaucoma congénito" se caracteriza por el agrandamiento
del globo ocular (buftalmos), caracterizada por una elevada presión
intraocular. El diagnóstico se
realiza durante el primer año de vida en el 80% de los casos. La edad de
aparición se puede retrasar hasta el inicio del periodo adulto. Los niños
afectados presentan los ojos rojos y llorosos, las córneas opacas y
agrandamiento ocular a causa la elongación del ojo inmaduro por la elevada
presión intraocular. Los niños de más de 3 años desarrollan miopía progresiva y
pérdida de campo gradual. Si no se trata, lleva indefectiblemente a la ceguera.
TRATAMIENTO
El glaucoma congénito se trata fundamentalmente con procedimientos
quirúrgicos y la terapia médica tiene únicamente una función accesoria.
Tradicionalmente, la goniotomía se recomienda para los niños menores de 2 ó 3
años de edad si la córnea es clara. La trabeculotomía se ofrece para los niños
cuyo ángulo es inadecuadamente visible y para los niños más mayores. La
trabeculectomía y los dispositivos de drenaje del glaucoma se utilizan en casos
que no responden al tratamiento. La ambliopía, la cicatrización corneal y las
cataratas son complicaciones tardías. La rehabilitación visual temprana es
importante para prevenir la ambliopía. Es posible que los pacientes necesiten
un seguimiento de por vida para controlarla.
PRONÓSTICO
El pronóstico está muy relacionado con el momento de presentación puesto
que el diagnóstico y tratamiento quirúrgico tempranos influyen de manera muy
significativa en la capacidad visual. La mayor parte de los pacientes tratados
con éxito en la primera infancia mantienen un buen control de la presión,
nervios ópticos estables y un campo visual completamente funcional en la edad adulta.
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